Rapport sur la formation continue ASMT du 14 nov. 2020

OdA ARTECURA et l'examen professionnel supérieur (EPS-AT) - Une nouvelle identité de reconnaissance professionnelle et/ou de musicothérapie sur le banc d'essai ?

 

Avec beaucoup de préparation et un peu de chance, la formation continue 2020 de l'association professionnelle a pu finalement avoir lieu le 14 novembre, par Zoom. Le sujet chargé d'émotion de l'identité de la musicothérapie dans le nouvel environnement de l’OdA ARTECURA, que l’ASMT a rejointe en 2018, est resté d'une grande actualité malgré son report du printemps à l'automne 2020.

C'est ainsi qu'à 10 heures, plus de 30 musicothérapeutes de toute la Suisse se sont rassemblés, par écrans interposés, avec les conférenciers et les organisateurs, pour une grande réunion par Zoom. Une nouveauté dans l'histoire de l'association professionnelle.

Christa Steingruber a prudemment joué le rôle d'"hôte" tandis que Diana Ramette-Schneider a traduit simultanément toute la formation de l'allemand vers le français de manière extrêmement compétente. Après que Jacqueline Stohler a salué les participants et leur a donné les instructions de procédure les plus importantes et des conseils sur la manipulation de Zoom, la formation a commencé ponctuellement par une première présentation.

Bettina Kandé-Staehelin, musicothérapeute salariée et indépendante, ainsi que professeure à la ZHdK (Zürcher Hochschule der Künste), rend compte de ses expériences avec l'examen professionnel supérieur en art-thérapie (EPS). Dans son récit, elle souligne la confrontation entre sa situation personnelle précédente et la nouvelle situation professionnelle : la déception et la frustration, la mise en balance et enfin le dépassement des résistances intérieures. Une fois qu'elle a décidé de s'inscrire à l’EPS, elle l'a simplement fait selon les directives. Afin de se préparer à l'examen, elle a sélectionné autant de cas que possible dans différents domaines de travail et les a traités par écrit conformément aux lignes directrices de l’EPS. Ce faisant, elle a engrangé des bases professionnelles sur des fiches pour leur révision.

Elle a trouvé problématique le fait de ne recevoir les documents d'examen qu'un mois avant la date de l'examen. Cela signifie que la préparation ciblée de l'examen était assez exigeante de même que contraignante temporellement en plus de son travail quotidien habituel. L'examen lui-même, tant écrit que pratique, s'est déroulé dans une atmosphère agréable et bienveillante. Cependant, la longue rédaction et la concentration pendant l'examen écrit étaient assez épuisantes et les raccrochages répétés de l'ordinateur ont encore rajouté du stress. Mais quelqu'un est toujours venu rapidement pour régler les problèmes informatiques. Finalement, elle a apprécié l'examen pratique : les acteurs ont si bien joué qu'elle a parfois oublié que tout n'était "qu'un" acte. La réduction du matériel de travail à un box d'instruments est frustrante pour tous les musicothérapeutes. Bettina rapporte qu'elle a rempli un panier d'instruments qui sont importants pour elle personnellement et qui couvrent différentes zones tonales et sensorielles. En outre, elle a été autorisée à prendre son téléphone portable plus un haut-parleur, après consultation préalable de OdA ARTECURA, afin de pouvoir passer de la musique enregistrée si nécessaire. En tant que musicothérapeute, on a toujours sa voix et son corps avec soi comme "instruments"...

De retour dans sa vie professionnelle quotidienne, après avoir passé l’EPS et avec le nouveau titre d'"art-thérapeute avec diplôme fédéral, spécialisé en musicothérapie", peu de choses ont changé pour elle. La procédure de facturation des freelances était restée la même et la relation de travail dans la clinique n'avait pas changé non plus. Cependant, sa clinique avait souhaité qu'une personne de l'équipe de musicothérapie remplisse l’EPS. En conséquence, elle a été soutenue financièrement.

Après la présentation de Bettina, les participants ont posé des questions détaillées.

La deuxième oratrice a été Christa Stirnimann. Elle est entre autres infirmière qualifiée et musicothérapeute FMWS certifiée avec un certificat de branche de l’OdA ARTECURA. De 2002 à 2017, elle a travaillé à la CSS Assurance dans diverses fonctions en tant que spécialiste et cheffe de département et connaît donc très bien le système de facturation des compagnies d'assurance maladie pour les services de médecine complémentaire. Elle présentera son exposé sous le titre : "Ce qui pourrait être important pour moi en tant que musicothérapeute : les intentions possibles des assureurs santé".

Christa Stirnimann commence par un aperçu impressionnant qui montre que 25'000 à 30'000 thérapeutes indépendants avec 200 méthodes différentes sont réunis dans 4 organisations faîtières (l'une d'entre elles est l'OdA ARTECURA) et facturent à environ 90 assureurs maladie (avec leurs 90 produits d'assurance correspondants) dans les 26 cantons suisses avec un seul formulaire de facturation qui est le même partout. Cela inclut également le groupe relativement petit de musicothérapeutes indépendants avec des formations différentes. Christa Stirnimann explique qu'il existe actuellement deux possibilités d'affiliation pour les musicothérapeutes indépendants afin de facturer aux compagnies d'assurance maladie complémentaires : l’ASCA (Fondation suisse pour les médecines complémentaires, depuis 1991) et le RME (Registre de médecine expérimentée, depuis 1999). L'enregistrement dans l'une des deux organisations est une garantie pour les compagnies d'assurance maladie que les normes de qualité souhaitées sont respectées. L'ASCA et le RME ont actuellement quatre codes de facturation différents pour les musicothérapeutes. Christa Stirnimann évalue la situation de telle manière qu'à long terme une simplification de la facturation et une augmentation des tarifs auront lieu en faveur des musicothérapeutes titulaires d'un diplôme fédéral, c'est-à-dire des musicothérapeutes qui ont réussi l'examen professionnel supérieur. Elle estime que, du point de vue des compagnies d'assurance maladie, le diplôme de master (MAS) n'est pas pertinent. Actuellement, les compagnies d'assurance maladie développent de nouveaux produits d'assurance. Ces nouveaux produits seront probablement proposés par les compagnies d'assurance maladie dans environ deux à trois ans. Les produits d'assurance réglementeront les méthodes et les thérapeutes reconnus, ainsi que l'étendue des prestations.

Une deuxième voie passe par les cantons, qui délivrent les licences professionnelles. Ici, le diplôme fédéral après avoir passé le EPS est déjà largement accepté. Nous sommes actuellement dans une période de transition au cours de laquelle le statu quo sera préservé pendant une période encore incertaine. Christa Stirnimann part du principe qu'après cette période transitoire, seuls deux tarifs différents pourront être facturés à l'avenir aux caisses d'assurance maladie : avec un certificat de branche (après avoir suivi une formation reconnue en musicothérapie sans expérience professionnelle) et avec le diplôme fédéral (après avoir passé l’EPS).

Cela signifierait qu'il serait intéressant, surtout pour les musicothérapeutes qui ont encore de nombreuses années de vie professionnelle devant eux, de passer l'examen professionnel supérieur.

Après la présentation de Christa Stirnimann, de nombreuses questions ont été posées par le public : principalement des questions sur le certificat de branche, la préservation des droits acquis, ainsi que la pertinence du diplôme fédéral pour les musicothérapeutes salariés. La plupart de ces questions trouvent une réponse dans l'interview suivante de Susanne Bärlocher.

Pendant la troisième partie de cette conférence, Susanne Bärlocher, cheffe du bureau OdA ARTECURA et responsable du secrétariat de l'examen EPS-AT (Examen professionnel supérieur en art-thérapie), a répondu aux questions préparées par les intervieweuses Doris Mäder et Christa Steingruber de la commission formation continue de l’ASMT. Comme il n'y avait pas assez de temps pour répondre à toutes les questions, dont certaines étaient très complexes, et que de nouvelles questions étaient posées, Susanne Bärlocher a eu l'amabilité de nous en envoyer une version écrite par la suite, qui est insérée ici mot pour mot. Les questions sont divisées par sujets sur 6 domaines.

 

Réponses de Susanne Bärlocher, Utzigen, 20.11.2020; en italique

1. Intégration de l’ASMT dans l’OdA ARTECURA ?

- Ce qui a été mis en œuvre jusqu’à présent ?

• Représentation par Rahel Roth dans le comité de l’OdA ARTECURA dès l’AG 2020
• Représentation dans la CAQ (Commission Assurance Qualité) de l’OdA ARTECURA dès décembre 2020 par Ursula Wehrli Rothe
• Expertes et experts pour l’EPS-AT, depuis juin 2020
• Collaboration sur le profil de qualification de la spécialisation musicothérapie en 2018 
• Publication de l’ASMT sur le site web de l'OdA ARTECURA depuis 2018
• Les musicothérapeutes ASMT ajoutés à la liste des thérapeutes de l’OdA ARTECURA depuis 2018
• Animateurs d'ateliers et conférenciers ASMT lors des journées annuelles d'automne depuis 2016
• Représentation par des articles dans le journal ENSEMBLE depuis 2019

- Ce qui doit encore se produire ?

• Une meilleure identification à l’OdA ARTECURA et à la profession « art-thérapie avec spécialisation » de certains membres de l’ASMT

-> L'OdA ARTECURA tire une conclusion positive : des ponts ont été construits, des relations se développent ou se renforcent, la coopération se fait à tous les niveaux

2. Examen EPS

- Quelle est l'importance de la demande venant des diplômés du MAS ?

• Une grande demande

- Jusqu'à quand les dispositions transitoires pour les diplômés de l'Upgrade Master s'appliquent-elles ? Quelle gestion sur le plan organisationnel ?

• L’examen EPS peut être passé jusqu’au 30.06.2022
• Dépôt du dossier d'admission au plus tard le 31.03.2021
• Octroi de l'agrément à l’examen au plus tard le 30.06.2021
• Grâce à la conception de l'examen, des dates d'examen supplémentaires peuvent être ajoutées à celles déjà publiées

- Coûts par candidat

• CHF 1800.- pour les membres d’une association, CHF 2600.- pour les non-membres (l'appartenance à une association doit être maintenue pendant la période transitoire)
• Coûts identiques pour tous les candidats, pas de rabais supplémentaires

            -> Au début, les taxes s’élevaient à CHF 3200.- pour les membres, resp. CHF 4000.- pour les non-membres

• L'examen ne génère pratiquement que des coûts globaux par session, en partie proportionnels au nombre de candidats, mais pratiquement aucun coût variable par épreuve, comme le montre la conception de l'examen
• Les experts sont sollicités en proportion du nombre de candidats et non du nombre d'épreuves d'examen
• Il en va de même pour les salles d'examen, le secrétariat de l'examen, la direction de l'examen, etc.
• Peu importe la spécialisation la plus représentée à l‘examen
• Chaque session d’examen présente un déficit élevé ; le déficit est vérifié par le SEFRI et compensé, au besoin, jusqu’à un max. de 60% des coûts
• Selon cette logique, l’examen d’une spécialisation très représentée devrait coûter plus cher (ce qui n'est bien sûr pas le cas)

- Évaluation

• Chaque épreuve d‘examen est évaluée par 2 experts – un issu de la spécialisation (mais pas de la méthode !) et un externe à la spécialisation – dans la mesure du possible
• Les experts évaluent selon des critères et des indicateurs
• Les experts ne connaissent pas les points attribués aux indicateurs et peuvent donc évaluer la performance de l'examen sans préjugé quant à la réussite ou à l'échec de l'examen

- Critères d’évaluation

• Chaque épreuve d‘examen est évaluée par A – B ou C :
• A = 80 – 100%
• B = 60 – 79%
• C = jusquà 59% (échec de l‘épreuve)
• Chaque épreuve échouée peut être repassée au maximum 2 fois

- Quelles possibilités a un candidat qui a échoué l’EPS-AT ?

• En cas de C, un entretien est proposé par la direction de l'examen, après quoi le candidat dispose des options suivantes :
• - Répétition de la ou des épreuves
• - Ne rien faire
• - Recours auprès du SEFRI (doit être fait par écrit)

-> Depuis 2010, seule une personne a fait recours, tranché en faveur de la CAQ OdA ARTECURA par le SEFRI

Depuis le 2.11.20, l'enseignement à distance a lieu dans les universités en raison du coronavirus et les examens ont été suspendus. L'examen OdA ARTECURA en tant qu'examen professionnel supérieur relève-t-il également de ce règlement ? Ou bien les examens continueront-ils à avoir lieu ?

            Les examens ont lieu régulièrement dans le cadre du concept de protection (les examens annoncés peuvent être effectués selon le SEFRI).

Les sept critères qualité de l’EPS-AT :

1. Fiable
   En évitant largement les épreuves orales
2. Objectif
   Plusieurs experts dans des situations différentes
3. Équitable
   Les différentes épreuves peuvent être répétées en cas d'échec
4. Reconnu par le SEFRI comme conception "fascinante" dans le cadre de l'exercice d'équilibre consistant à tester des "soft skills" au moyen d'un examen très structuré
5. Analyse statistique de la fiabilité et de la sélectivité de chaque indicateur
6. Testé et éprouvé - seulement un recours (rejeté) lors de 48 examens avec près de 400 candidats
7. Feedback anonyme des candidats

3. Les experts

- Le recrutement des experts

• Sur la base d’une demande ou proposition
• Soumission des documents de candidature (CV et documents de référence), y compris une lettre de motivation

- Les experts et leurs qualifications

• Diplôme fédéral d'art-thérapie avec spécialisation
• Expérience professionnelle
• Bonne mise en réseau dans le domaine professionnel
• Les compétences en matière d'éducation des adultes sont souhaitables
• Il est souhaitable de comprendre les questions scientifiques liées aux AT
• Aptitude personnelle (capacité à travailler en équipe)
• Une formation d'experts a eu lieu, des experts SFMT sont en place et d'autres HFP peuvent donc être proposés si nécessaire

-> Une formation d'experts a eu lieu, des experts ASMT sont en place et de nouveaux EPS peuvent donc être proposés si nécessaire

4. Dénomination du diplôme

- Quel titre porte une personne qui possède le diplôme ?

Les titulaires du diplôme sont autorisés à porter le titre protégé de :

Art-thérapeute avec diplôme fédéral

Spécialisation

• Thérapie par le mouvement et la danse
• Thérapie par le drame et la parole
• Thérapie à médiation plastique et visuelle
• Thérapie intermédiale
• Musicothérapie

- Comment s’appelle le diplôme ?

• Diplôme fédéral

->Le terme "diplôme" indique qu'il s'agit du plus haut degré possible dans le domaine tertiaire B (selon le système éducatif suisse)

- Le terme "art-thérapie" est souvent attribué à la spécialisation thérapie plastique et visuelle. Pourquoi ce terme a-t-il été choisi pour tout le monde ?

• En 2006, l'OFFT (maintenant le SEFRI) a demandé que les spécialisations soient regroupées en une seule profession avec un seul titre
• Le choix du nom a été discuté en profondeur depuis 2006 et décidé après consultation auprès de toutes les associations membres.
  • Sans regroupement, pas de métier
  • Consensus des associations et écoles partenaires (par ex., un titre professionnel « thérapeute artistique dipl.féd. », analogue à "Arts Therapist" versus "Art Therapist" n'est pas possible en raison de l'adjectif. Voir : "Healing Art". De nombreux thérapeutes autre que les art-thérapeutes se considérant comme artistiques)
  •  Pour cette raison : indiquer la spécialisation

5. Impact professionnel du titre art-thérapeute avec diplôme fédéral, spécialisation musicothérapie

- Pour le travail en institution

• L’EPS devient de plus en plus la norme de qualité
• Comparabilité avec d'autres professions de la santé comme but
• Stratégie de l’OdA ARTECURA 2020 – 2028

-> La classification des salaires n'est possible que grâce à la "profession"

- Pour le travail comme thérapeute indépendant

- Les assureurs maladie s'appuient sur la qualification professionnelle fédérale pour toutes les professions de l'assurance complémentaire

- Norme de qualité

- Niveau de formation comparable

• • Passer des méthodes aux professions
  • Les assureurs maladie positionnent mieux les art-thérapeutes avec dipl. féd. :

- financièrement

- sur leurs listes de thérapeutes (fonction de recherche, etc.)

- en ce qui concerne les demandes de rapport

- dans leurs produits

• •  Les numéros de méthode seront fermés petit à petit (préservation à long terme des droits acquis - en cours de négociation par l'OdA ARTECURA)
  •  A partir du 01.01.2021, un numéro d'enregistrement pour tous les art-thérapeutes avec spécialisation dipl. féd.
• Les assureurs maladie constatent une amélioration significative de la qualité des rapports des AT avec spécialisation dipl. féd.
•  En règle générale, les AT ont des coûts de traitement plus élevés que les thérapeutes complémentaires, ce qui peut être justifié (clientèle souvent multimorbide)
•  Les assureurs maladie ont une attitude positive à l'égard de l'AT

6. Certificat de branche

- Qu’est-ce qu’un certificat de branche ?

- Un document de fin d’études sur la voie de l’examen professionnel supérieur

- Remis : aux étudiants qui ont terminé une formation reconnue selon la réglementation en vigueur.

- Quelle est l'importance du CB pour les assureurs et les institutions ?

-     Numéros de méthode spécifiques

-     Les titulaires d’un CB seront placés dans la hiérarchie, entre ceux qui possèdent une méthode et les diplômés fédéraux.

-     Le CB et le diplôme sont présentés dans les institutions

- Pour quelles raisons les diplômés du MAS (qui peuvent faire l'EPS-AT simplifié) n'ont-ils pas reçu le certificat de branche ?

-     Les diplômés du MAS reçoivent tous les certificats de modules et peuvent passer directement à l'examen professionnel supérieur.

-     La délivrance rétroactive d'un CB en amont de la date de reconnaissance d'une formation est exclue. Il n'est pas non plus possible de remettre un certificat de compétence via la VAE.

 

Après l'interview de Susanne Bärlocher, il y a eu une pause d'un quart d'heure.

Enfin, à 12h15, tous les participants se sont à nouveau réunis pour la discussion finale animée par Astrid Lorz-Zitzmann.

En guise d'introduction à la discussion, Astrid Lorz-Zitzmann a fait un dessin d'après une vue d'oiseau : elle a rembobiné il y a 20 ans et a vu la situation professionnelle comme un ensemble de petits étangs (associations professionnelles) qui, séparés les uns des autres, cultivaient des biotopes avec leurs propres espèces de poissons. La photo d'aujourd'hui, en revanche, montre un grand étang (quatre associations faîtières, dont l'une est l'OdA ARTECURA qui inclut l’ASMT), dans lequel de nombreux poissons différents nagent maintenant, dont le "poisson musicothérapeute". Ce grand processus de changement devait et doit encore être maîtrisé. Elle transmet ensuite l'image aux trois orateurs en leur posant une question : à quoi pourrait ressembler l'image dans les 5 à 10 prochaines années ? Aussi variées que soient les réponses et les images, il est clair que l'échange commencé doit être poursuivi intensivement à tous les niveaux, afin que, dans les négociations avec la Confédération, les cantons et les caisses maladie, une reconnaissance professionnelle de qualité et une pertinence salariale correspondante puissent être obtenues avec plus de poids et une orientation commune.

Après les orateurs, les participants ont demandé la parole à de nombreuses reprises et de manière très engagée. En particulier, la non-reconnaissance du MAS, qui est reconnu presque partout au niveau international et qui est dans certains cas une condition préalable pour travailler sur des projets scientifiques (qui sont aussi souvent mis en place au niveau international), a fait l'objet d'une discussion critique. Les critères d'examen de l’EPS, dont certains ne sont pas très transparents, donnent également lieu à des discussions. Même à l'ordinateur, on remarque à quel point tout le monde est engagé, ému et concentré.

Enfin, Astrid Lorz termine la discussion à temps avec une image finale appropriée : elle "voit" un grand étang à vol d'oiseau ; de nombreux bancs de poissons différents s'y ébattent, se rejoignant parfois ou nageant dans des directions similaires, se déplaçant mais restant connectés à leur banc.

 

Christine Erb et Doris Mäder, Trad. ABL et SB

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